ماستکتومی چیست ؟ راهنمای کامل عمل برداشتن سینه
فهرست مطالب
ماستکتومی (Mastectomy) یکی از روش های مهم و مؤثر برای درمان سرطان سینه است. در این جراحی ، بخشی از سینه یا کل بافت سینه به دلایل درمانی یا پیشگیرانه برداشته می شود. در ادامه ، بهترین جراح پلاستیک تهران ، شما را با انواع عمل حذف پستان ، مراحل جراحی ، مراقبت های بعد از عمل و روش های بازسازی سینه به طور کامل آشنا خواهد کرد
ماستکتومی چیست ؟
ماستکتومی به نوعی عمل جراحی گفته می شود که طی آن تمام یا بخشی از بافت سینه برداشته می شود. این جراحی بیشتر در بیماران مبتلا به سرطان پستان انجام می شود ، اما در برخی موارد ، جهت پیشگیری نیز به کار می رود.
عمل برداشتن سینه چگونه انجام می شود ؟
قبل از انجام عمل ، مشاوره با متخصص جراحی سینه و انکولوژیست ضروری است و انجام برخی آزمایش ها و بررسی های اولیه ، مانند ماموگرافی ، MRI و نمونه برداری ، توصیه می شود. عمل ماستکتومی با بیهوشی عمومی انجام می شود و طی آن جراح برشی روی سینه ایجاد می کند تا تمام یا بخشی از بافت سینه ، بسته به نوع ماستکتومی (کامل ، جزئی ، با حفظ نوک سینه و…) برداشته شود. در صورت نیاز ، غدد لنفاوی زیر بغل نیز همراه با بافت سینه خارج می شوند. پس از برداشتن بافت ، یک یا دو لوله تخلیه به نام درن برای خروج مایعات در محل قرار داده می شود و ناحیه جراحی بخیه و پانسمان می گردد.
چه زمانی ماستکتومی انجام میشود ؟
جراحی برداشتن سینه زمانی انجام می شود که نیاز به برداشتن کامل یا بخشی از بافت سینه برای درمان یا پیشگیری وجود داشته باشد. موارد زیر از جمله شرایط رایجی است که ممکن است پزشک به دلیل آن انجام عمل برداشتن پستان را توصیه کند :
۱. سرطان سینه (پستان)
- شایع ترین دلیل انجام ماستکتومی ، درمان سرطان پستان در یکی از مراحل زیر است :
- وجود تومورهای بزرگ نسبت به اندازه سینه
- سرطان های گسترده یا چند کانونی یا به عبارتی وجود چند تومور در نواحی مختلف سینه
- سرطان های مهاجم یا عود کننده
- وقتی شیمی درمانی یا پرتو درمانی کافی نباشد.
۲. بازگشت سرطان (عود سرطان)
اگر فردی قبلاً لامپکتومی (برداشتن جزئی توده) و پرتودرمانی داشته و سرطان بازگشته است ، ممکن است عمل حذف سینه توصیه شود.
۳. پیشگیری (ماستکتومی پیشگیرانه / پروفیلاکتیک)
- برای زنانی که در معرض خطر بالای سرطان پستان هستند ، مانند:
- جهش ژنتیکی BRCA1 یا BRCA2
- سابقه خانوادگی قوی سرطان سینه یا تخمدان
- سینه های متراکم با ضایعات پیش سرطانی
۴. بیماری های غیر سرطانی خاص
در موارد نادر ، ممکن است بیماری های غیر سرطانی سینه (مثل کارسینوم درجا / DCIS) به حدی پیشرفته باشند که ماستکتومی توصیه شود.
۵. ترجیح شخصی بیمار
برخی بیماران به دلایل روانی ، اضطراب از بازگشت سرطان ، یا تمایل به درمان قطعی ، عمل ماستکتومی را به لامپکتومی و پرتو درمانی ترجیح می دهند.
جهت دریافت مشاوره رایگان و رزرو نوبت دکتر کامران اسعدی اطلاعات خود را در فرم تماس زیر تکمیل نمایید.
انواع ماستکتومی
۱. ماستکتومی کامل یا رادیکال (Total/Radical Mastectomy) : برداشتن کل بافت سینه شامل نوک سینه و هاله اطراف آن ، بدون دست زدن به غدد لنفاوی زیر بغل.
۲. ماستکتومی با حفظ پوست (Skin-Sparing Mastectomy) : در این روش ، پوست روی سینه حفظ می شود تا شرایط بهتری برای بازسازی فراهم شود.
۳. ماستکتومی با حفظ نوک سینه (Nipple-Sparing Mastectomy) : در این نوع جراحی ، نوک سینه و هاله نیز حفظ میشوند و فقط بافت داخلی برداشته میشود.
۴. ماستکتومی جزئی (پارشیال) یا لامپکتومی (Partial Mastectomy / Lumpectomy) : برداشتن تنها بخش سرطانی از سینه ؛ بیشتر با پرتو درمانی ترکیب می شود.
۵. ماستکتومی دوجانبه (Double Mastectomy) : برداشتن هر دو سینه ، بیشتر در افراد با ریسک ژنتیکی بالا مانند BRCA1 و BRCA2 انجام می شود.
عمل ماستکتومی چند ساعت طول میکشد ؟
مدت زمان جراحی برداشتن سینه معمولاً بین ۲ تا ۳ ساعت طول می کشد ، اما این زمان ممکن است بسته به شرایط بیمار و نوع جراحی متفاوت باشد. اگر بازسازی سینه همزمان با ماستکتومی انجام شود (مثلاً با پروتز یا فلپ) ، زمان جراحی ممکن است به 5 تا 8 ساعت نیز افزایش یابد. بدیهی است که وزن بیمار ، شرایط عمومی سلامت ، میزان پیچیدگی تومور و مهارت تیم جراحی نیز در مدت زمان جراحی حذف پستان مؤثرند.
عوارض عمل حذف پستان
- درد و تورم ناحیه جراحی
- خونریزی یا عفونت زخم
- تجمع مایعات (سروما)
- کاهش حس در پوست سینه یا زیر بغل
- مشکلات روانی و تغییر در تصویر ذهنی بدن
- نیاز به جراحی مجدد یا بازسازی
مراقبت های بعد از عمل ماستکتومی
- استراحت کافی و پرهیز از فعالیت های سنگین
- استفاده از سوتین طبی یا لباس های فشاری
- بررسی زخم و مراقبت از درن ها
- مصرف داروهای تجویز شده و آنتی بیوتیک ها
- مراجعه منظم به پزشک برای معاینات دوره ای
- انجام فیزیوتراپی برای جلوگیری از خشکی شانه و بازو
بازسازی سینه بعد از ماستکتومی
بازسازی سینه می تواند بلافاصله پس از عمل یا چند ماه بعد انجام شود. برای این کار لازم است تا با جراح خود و یک متخصص جراحی پلاستیک مشورت کنید تا بهترین راهکار را ارائه دهد. روش های رایج بازسازی سینه بعد از جراحی حذف پستان شامل موارد زیر است :
۱. پروتز سیلیکونی : قرار دادن ایمپلنت زیر پوست یا عضله سینه
۲. بازسازی با بافت بدن (فلپ) : استفاده از بافت عضله شکم ، پشت یا ران برای بازسازی طبیعی تر
۳. روش ترکیبی : ترکیب پروتز و بافت طبیعی برای نتیجه بهتر
ماستکتومی یک انتخاب درمانی مؤثر برای مدیریت سرطان سینه است. انتخاب نوع جراحی ، بازسازی و روند درمان باید با مشورت پزشک متخصص و بر اساس شرایط خاص بیمار صورت گیرد. آگاهی و آمادگی روانی نیز نقش مهمی در بهبود روند درمان دارد.
